由於醫令系統是唯一與醫師直接接觸的資訊介面系統,及時反映醫囑各項行為,因此五大類別資料交互作用(病人基本資料、檢驗檢查資料、診斷資料、藥物資料及醫療處置)均可能在此發生。
如果想要落實利用資訊科技提升病人安全,必須在醫療決策法則導入診間系統前,先進行分析及評估這些法則,進而形成決策支援系統(DDS),在設計出當診間醫令系統中的醫療資料遇到交互作用發生時,會出現提示或警示畫面,提供醫師做適當的醫療決策。
JCAHO提出七項病人安全目標,其目標如下:
- 改善病人辨識之準確性
- 改善健康照護者溝通的有效性
- 提升使用高危險藥物之安全性
- 避免錯誤之手術部位、錯誤之病人及錯誤之手術流程
- 改善使用輸液幫浦之安全性
- 改善臨床警報系統的有效性
- 降低經健康照護得到感染的風險
為了改善這些可能造成病人安全的風險,我們可以在醫令系統中整合許多病人的安全資訊介面。
- 藥物交互作用提示及回應系統(drug-drug interaction reminder,DDIR)
將用藥資料進行對比,偵測到交互作用藥時系統將會給予提示視窗。
- 外科病人安全系統(surgical patient safety system,SPSS)
提供手術正確辨識之安全性,目的為促進外科手術病人安全、預防手術施行部位錯誤。
- 高風險自動警示系統(high risk reminder,HRR)
提高醫療服務者間之有效溝通,目的未及時提供警示資訊給醫師,減少病人高風險危害之機率。
- 無線射頻辨識(radio frequency identification,RFID)
可與醫令系統配合,提高病人辨識之正確性。
參考:
醫學資訊管理學(華杏出版)
JCAHO七項病人安全目標:https://site.jah.org.tw/jah_rm/3_goal/3_jcaho/2004.asp